21/06/2011

As novas regras dos Planos de saúde.

ANS (Agência Nacional de Saúde), determinou neste dia 20/06, que a partir de 20 de setembro, os beneficiários dos planos de saúde não vão poder esperar mais que sete dias por uma consulta com especialistas das áreas de pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia. Para as outras especialidades o prazo de espera vai ser de até 14 dias. Para consultas e sessões com fonoaudiólogos, nutricionistas, psicólogos, terapeutas educacionais e fisioterapeutas o prazo de espera terá que ser garantido pelas operadoras em até 10 dias.

Objetivo
De acordo com a ANS, o principal objetivo da norma é garantir ao beneficiário o acesso a tudo o que contratou e estimular as operadoras de planos de saúde a aumentar o número de profissionais credenciados.

Reembolso
Apesar da garantia, o beneficiário não vai poder escolher por qual profissional será atendido. A medida é porque às vezes o profissional de escolha já está em sua capacidade máxima. 

(veja tabela abaixo).

                Serviço
               Prazo máximo
Consultas nas áreas de pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia
                  7 dias
Consultas nas demais especialidades
                14 dias
Consulta/sessão com fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo, terapeuta ocupacional e fisioterapeuta
                10 dias
Consulta e procedimentos feitos em consultório/clínica com cirurgião-dentista
                 7 dias
Diagnóstico de exames laboratoriais
                 3 dias
Demais serviços de diagnóstico e terapia
               10 dias
Procedimento de alta complexidade
               21 dias
Atendimento em hospital-dia
               10 dias
Internações eletivas
               21 dias
Urgência e emergência
               Imediato
Consulta de retorno
A critério do profissional que fez o atendimento
dias úteis
Fonte: ANS

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